Uso da matriz derivada do esmalte (mde) associada ao vidro bioativo no tratamento de defeitos infra-ósseos: uma revisão de literatura / Use of enamel matrix derivate (EMD) associated with bioactive glass in the treatment of intraosseous defects: A Literature Review

A regeneração periodontal tem como objetivo recuperar as estruturas perdidas (osso alveolar, cemento e ligamento periodontal) como sequelas da doença periodontal. O conhecimento da Matriz Derivada do Esmalte (MDE) tem na literatura uma ampla aplicação, porém sua relação direta associada aos vidros bioativos é pouco caracterizada em todas suas vias, nesse contexto este estudo teve como proposta baseada numa revisão literária por meio de bases de dados (Pubmed, Scielo, lilacs), discutir aspectos importantes sobre a avaliação da efetividade clínica do vidro bioativo em combinação com a MDE (Emdogain) principalmente em defeitos infra-ósseos. O Emdogain (EMD) sozinho ou em associação a outros biomaterais de enxertia parece promover ganhos na regeneração tecidual de tecidos perdidos pela periodontite, porém sua associação tem-se poucos resultados significativos que justifiquem sua ampla utilização, sua indicação deve estar baseada em um bom diagnóstico periodontal e da morfologia do defeito infraósseo. Assim, tornam-se necessários mais estudos para elucidar interações e mecanismos celulares envolvidos no complexo de ação para justificar o seu uso.(AU)

Periodontal regeneration aims to recover the lost structures (alveolar bone, cementum and periodontal ligament) as sequelae of periodontal disease. The knowledge derived from the enamel matrix (EMD) is in the literature a wide application, but its direct relationship associated with bioactive glass is poorly characterized in all its way in this context this study was proposed based on a literature review through databases (Pubmed, Scielo, lilacs), discuss important aspects of the evaluation of the clinical effectiveness of bioactive glass in combination with EMD (Emdogain) mainly intraosseous defects.Emdogain (EMD) alone or in association with other biomaterials of grafting appears to promote gains in the tissue regeneration of lost tissues by periodontitis, but its association has few significant results that justify its wide use, its indication must be based on a good periodontal diagnosis and infraosseous defect morphology. Thus, further studies are needed to elucidate interactions and cellular mechanisms involved in the action complex to justify its use.(AU)

Tratamento de recessão gengival com utilização da técnica de tunelização associada ao enxerto conjuntivo subepitelial ­ controle clínico de seis anos / Treatment of gingival recession with the tunneling technique and the subepithelial connective tissue graft ­ a 6-year clinical follow-up

O recobrimento radicular é indicado por razões estéticas, para reduzir a hipersensibilidade de raiz e para criar ou aumentar tecido queratinizado. Várias técnicas cirúrgicas têm sido descritas, com a decisão dependendo de parâmetros clínicos anatômicos e técnicos. A principal meta terapêutica é alcançar uma cobertura completa da raiz com um resultado estético satisfatório. Uma abordagem previsível para o recobrimento radicular é a técnica de tunelização associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, matriz dérmica acelular (MDA) ou outros biomateriais. Neste relato de caso com controle clínico de seis anos foi realizada a recuperação do tecido gengival perdido na região do dente 13, com o uso de uma técnica minimamente invasiva: a técnica de túnel associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Esta associação resultou em um importante ganho de inserção e, além do recobrimento radicular, foram melhoradas a hipersensibilidade e a estética na região.

The root coverage is indicated for aesthetic reasons, to reduce root hypersensitivity and to create or to increase keratinized tissue. Several surgical techniques have been described, with the decision depending on anatomical clinical and technical parameters. The main therapeutic goal is to achieve full coverage of the root with a satisfactory cosmetic result. A predictable approach to root coverage is a tunneling technique associated with subpeithelial connective tissue graft, acellular dermal matrix (ADM) or other biomaterials. In this case report with a 6-year clinical follow-up, the gingival tissue lost at the tooth 13 region was recovered using a minimally invasive technique (tunneling + subepithelial connective tissue graft). This association contributed to a signifi cant attachment level recovery and, besides root coverage, hypersensitivity and esthetics were improved in the operated site.